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An
Heike Kunzelmann
Porzellan-Schatzkiste
Internethandel
Untersiemauer Str. 55
96215 Lichtenfels OT Buch am Forst
Deutschland
Tel.: 0176 45763517
E-Mail: ebay@Porzellan-Schatzkiste.de
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den
Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung
(*) _______________________________________________________ _______________________________________________________
Bestellt am (*) ____________ /
erhalten am (*) __________________ ________________________________________________________
Name des/der Verbraucher(s) ________________________________________________________
Anschrift des/der Verbraucher(s) ________________________________________________________
Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier) _________________________ Datum (*) Unzutreffendes streichen