Widerrufs­formular

An

Heike Kunzelmann
Porzellan-Schatzkiste
Internethandel
Untersiemauer Str. 55
96215 Lichtenfels OT Buch am Forst
Deutschland
Tel.: 0176 45763517
E-Mail: ebay@Porzellan-Schatzkiste.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den

Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung

(*) _______________________________________________________ _______________________________________________________

Bestellt am (*) ____________ /

erhalten am (*) __________________ ________________________________________________________

Name des/der Verbraucher(s) ________________________________________________________

Anschrift des/der Verbraucher(s) ________________________________________________________

Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier) _________________________ Datum (*) Unzutreffendes streichen